财联社4月29日(rì)讯（编小卖部一天卖1000利润多少，一个小卖部一天卖1000能赚多少辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活(huó)中经常听到的玩笑话(huà)，透露出(chū)“种牙(yá)贵”让人望而(ér)却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川(chuān)等多地医保部门发(fā)布公告，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医(yī)疗服务收(shōu)费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降低一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看到不少患者延迟了(le)种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常委(wěi)满毅告诉南方(fāng)周末(mò)记者，“集采后的(de)种植(zhí)牙将为更多患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担，不再让(ràng)患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全(quán)国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机构的(de)需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每年可(kě)节约(yuē)患者费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查(chá)结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构(gòu)在4月1日(rì)即开始(shǐ)了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省(shěng)口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务价格项目(mù)4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价(jià)格(gé)落地(dì)执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其(qí)中手术数量(liàng)比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落地(dì)，种植(zhí)牙行业(yè)是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的(de)种(zhǒng)植牙数(shù)量(liàng)，有望(wàng)从目(mù)前每年400万颗，增长到(dào)每年(nián)1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉(sù)南(nán)方周末记(jì)者，他(tā)认为(wèi)这(zhè)个目标或许(xǔ)一年后就能实现。而(ér)对于(yú)起(qǐ)步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商(shāng)而言，集(jí)采是压力(lì)也(yě)是机(jī)会。一位国产种植(zhí)牙企(qǐ)业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有一(yī)定的(de)价格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不(bù)足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用(yòng)时间(jiān)短、案例少的国(guó)产(chǎn)种植牙来(lái)说(shuō)，整个种植牙(yá)市(shì)场规模(mó)的扩大，将有助于(yú)企(qǐ)业(yè)积累更多的临(lín)床(chuáng)应用数据和(hé)案(àn)例(lì)，对未来(lái)长期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付能(néng)力(lì)提高(gāo)，近年来种(zhǒng)植(zhí)牙需(xū)求(qiú)呈现爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心等(děng)；修补类如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算机(jī)重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们(men)的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为(wèi)器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日发布的研(yán)报中表示，种(zhǒng)植牙集(jí)采降(jiàng)价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测设备需(xū)求释放。中(zhōng)游(yóu)设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪(yí)器是(shì)国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比优势聚(jù)焦民(mín)营(yíng)市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部(bù)件上市公司主要为(wèi)奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市(shì)场里，牙科(kē)一直都被(bèi)投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关(guān)于牙科(kē)的纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策(cè)医疗(liáo)借壳上市以(yǐ)来，其便一直备(bèi)受资(zī)金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市(shì)场(chǎng)走势(shì)一路下行，前年最风光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看(kàn)，种植业务位列通策(cè)医疗(liáo)五大业(yè)务板块增速(sù)第一位。对(duì)通策医疗(liáo)来说(shuō)，种植(zhí)牙业务是不(bù)可(kě)或(huò)缺(quē)的(de)市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很(hěn)可能(néng)受影响。面对激(jī)烈竞争的(de)市场，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构失去了此前集团(tuán)采(cǎi)购优势，与公立医院及其他民营口腔机(jī)构(gòu)站(zhàn)在同一(yī)起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是(shì)，怎么能把(bǎ)这些增(zēng)量转化为自己的(de)增量。竞(jìng)争来自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家(jiā)医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一(yī)要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机(jī)构，二得有足够(gòu)多的(de)医护人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放(fàng)量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗(liáo)董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通(tōng)策(cè)医疗发布的财(cái)报(bào)中(zhōng)提及——医护(hù)人才(cái)储备(bèi)，这也是其(qí)这(zhè)两年最重(zhòng)要(yào)的(de)战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要(yào)中(zhōng)提到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名(míng)医(yī)生储备，增(zēng)加的(de)人力成本(běn)影响了900万元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲(pú)公英医院快速(sù)发(fā)展，目标是让蒲(pú)公英医院(yuàn)在(zài)最短的时间成(chéng)为(wèi)当(dāng)地第一的(de)口腔(qiāng)医(yī)院。值(zhí)得注(zhù)意的是(shì)，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重要(yào)的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公(gōng)英分院贡献收(shōu)入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到(dào)，这(zhè)几年相关(guān)医生(shēng)的储备已经足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量再(zài)增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价换量更(gèng)容易(yì)形成(chéng)规(guī)模效应。目前种植牙渗透率低(dī)，随(suí)着价格差异化定(dìng)价(jià)，总量的快速增加仍(réng)有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观(guān)点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要市场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来(lái)激烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个高(gāo)毛利业务变成低毛利业(yè)务。因(yīn)为这一部(bù)分对医生的技术(shù)要求并没(méi)有(yǒu)那么(me)高(gāo)，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维建模(mó)。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没有那么深的护城(chéng)河，所(suǒ)以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场而(ér)言(yán)，集采消息和盈利(lì)曲线下(xià)降关系也不大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前，民营口(kǒu)腔诊所就(jiù)因(yīn)为(wèi)价(jià)格战(zhàn)的原(yuán)因，自己就把(bǎ)价格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的(de)种植价(jià)格，在(zài)业(yè)内(nèi)其实(shí)已(yǐ)经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是(shì)说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租(zū)、水电以及人工费用等(děng)，其实利润不算高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构(gòu)都处于亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话(huà)破(pò)灭(miè) 牙科诊所或(huò)大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观(guān)的(de)小卖部一天卖1000利润多少，一个小卖部一天卖1000能赚多少预(yù)测(cè)，当集采降(jiàng)低价格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们(men)的基本需求(qiú)——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了(le)一(yī)个薄利多销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科(kē)诊(zhěn)所都会发(fā)生(shēng)的局面。当耗材(cái)价格下(xià)降(jiàng)后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部(bù)分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收(shōu)入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架集采的影(yǐng)响类似(shì)，医生(shēng)的工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入会减少(shǎo)。”业内人(rén)士表示最担心(xīn)的(de)是到底能(néng)不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没(méi)有多销(xiāo)，经营(yíng)可能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科(kē)是医院所有科(kē)室(shì)中，最适(shì)合独立执业的。即便在改革开放之前(qián)，全国(guó)各地的个体牙医(yī)也(yě)不在少(shǎo)数。国(guó)家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右(yòu)。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低(dī)，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生(shēng)的个人能力，牙医(yī)独(dú)立执业会(huì)比其他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的(de)厂家(jiā)，到了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空间(jiān)很微薄(báo)，还(hái)没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人(rén)士认(rèn)为，假如耗(hào)材降价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的增长，薄利了之后(hòu)又没多销，就形成了一个(gè)悖论(lùn)。当收入不足以支撑过(guò)高的运营成本(běn)时，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提(tí)出(chū)的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在(zài)80岁(suì)的时(shí)候(hòu)每个人都有20颗(kē)以上的(de)好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人(rén)士如是说(shuō)。

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