财(cái)联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透(tòu)露出(chū)“种牙贵”让人望而(ér)却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发布公告，于4月(yuè)20日(rì)落实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三(sān)位一体”的综合治(zhì)理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一半左(zuǒ)右(yòu)。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们(men)在(zài)临床工作(zuò)中，也看到不少患者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采政策落地(dì)。”中华口腔医学会种植(zhí)专委(wěi)会常委(wěi)满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采(cǎi)后的(de)种植牙将(jiāng)为更(gèng)多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担(dān)，不(bù)再(zài)让患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医(yī)疗机构(gòu)的需(xū)求量，达287万(wàn)套种植(zhí)体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿(yì)元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗服(fú)务(wù)价格相关规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植牙(yá)医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者走访发现，多家(jiā)北京民营连(lián)锁口腔机(jī)构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的(de)种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降(jiàng)价不(bù)降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口腔(qiāng)种植医(yī)疗服(fú)务价(jià)格项目4月1日(rì)正式(shì)落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行，种植(zhí)牙(yá)相关(guān)的(de)咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手(shǒu)术(shù)数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师(shī)解(jiě)建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量(liàng)，有望(wàng)从目前每年400万(wàn)颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南(nán)方周末记者，他认为(wèi)这个(gè)目标(biāo)或许一年后就能实现(xiàn)。而对于(yú)起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂(chǎng)商(shāng)而言，集采是压力也是机会。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙企业(yè)代表透露(lù)，尽(jǐn)管国产(chǎn)品牌产品拥有一(yī)定(dìng)的价格优势(shì)，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速(sù)放量或实现“国产(chǎn)替(tì)代”。但(dàn)对于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙市(shì)场(chǎng)规模(mó)的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的(de)临(lín)床应用数(shù)据和案例，对未来长期的应用和(hé)研(yán)发(fā)会有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年(nián)国(guó)内种植牙市(shì)场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产(chǎn)业(yè)链中包括上(shàng)游设备和耗材(cái)企业：种植(zhí)类(lèi)如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补(bǔ)类(lèi)如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类(lèi)如口腔全(quán)景机和锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电(diàn)等(děng)；数字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等(děng)，以及(jí)他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗(liáo)机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日发布(bù)的研报中表示，种植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率(lǜ)有(yǒu)望(wàng)得到快速提(tí)升，同(tóng)时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备需求释放。中(zhōng)游设备美(měi)亚(yà)光电、朗视仪器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产设备依(yī)托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零部件上市(shì)公司主要(yào)为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙(yá)科(kē)一(yī)直都被投资者(zhě)视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上市(shì)公司只有通(tōng)策医疗这一家(jiā)。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备受(shòu)资金的追(zhuī)捧，被投(tóu)资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本(běn)市场走势一路下行(xíng)，前年最风(fēng)光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不(bù)到2年(nián)的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　冲是什么意思网络用语，冲是什么意思污c="https://img.cls.cn/images/20230428/6F87T6h174.png" width="640">

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数(shù)据来(lái)看(kàn)，种植业务(wù)位列(liè)通策医(yī)疗五(wǔ)大(dà)业务板块(kuài)增速(sù)第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面(miàn)对激(jī)烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型口腔(qiāng)连锁机构失(shī)去了此前集(jí)团(tuán)采购优(yōu)势(shì)，与公立(lì)医院及其(qí)他民营口(kǒu)腔机构站(zhàn)在同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅(fú)降价势在(zài)必行，这也将影响种植牙(yá)最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医疗面(miàn)对(duì)的最大的(de)问题是，怎么能把(bǎ)这些(xiē)增量转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营(yíng)医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足(zú)够(gòu)广的口腔(qiāng)机构(gòu)，二得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的(de)财(cái)报(bào)中提及——医护人(rén)才储备，这也(yě)是其这两年最重要(yào)的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在(zài)调研(yán)内容(róng)纪要(yào)中提(tí)到(dào)，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新(xīn)增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代(dài)准备，让90％以上的专家(jiā)都(dōu)在支持(chí)蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时间成为当地第(dì)一的口腔医院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计划”在2018年(nián)提出(chū)，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的(de)发展计划”。而如今，目(mù)前(qián)来(lái)看(kàn)，该计划仍处(chù)筹备或培育(yù)期(qī)，2022年上半(bàn)年(nián)蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度(dù)贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到(dào)，这几年相关医生(shēng)的储(chǔ)备已经足(zú)够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以(yǐ)价(jià)换(huàn)量(liàng)更(gèng)容易(yì)形成规(guī)模效应。目(mù)前种植牙渗透率(lǜ)低，随(suí)着(zhe)价(jià)格差(chà)异化定(dìng)价，总量的快速增加仍(réng)有望形(xíng)成规模(mó)的较(jiào)高增长。”这(zhè)是通策(cè)医疗2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的观点。一(yī)位长期关注消(xiāo)费医疗(liáo)的行(xíng)业(yè)人士(shì)分析，通策(cè)医疗(liáo)的主要(yào)市(shì)场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来(lái)激烈的种植(zhí)牙市场，也没有(yǒu)绝对优势(shì)，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种(zhǒng)植牙也会冲是什么意思网络用语，冲是什么意思污慢慢从一个高毛利业务(wù)变(biàn)成(chéng)低毛(máo)利(lì)业务。因为这一部分对医生的技(jì)术(shù)要(yào)求并没有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和三维(wéi)建模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊所(suǒ)都(dōu)能做，没有(yǒu)那(nà)么深(shēn)的护城(chéng)河，所(suǒ)以市场竞争(zhēng)会(huì)比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对(duì)于中国的民(mín)营口腔(qiāng)医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关(guān)系也(yě)不大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前(qián)，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就把价(jià)格压下(xià)来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着(zhe)巨大(dà)的经(jīng)营压力，面(miàn)对高昂的诊所房(fáng)租、水电以及(jí)人工费用(yòng)等，其(qí)实利(lì)润不算高。有医疗投资机构工作人(rén)员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士给予了一(yī)个(gè)乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成为(wèi)百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并(bìng)不是在(zài)所有牙科诊所(suǒ)都会(huì)发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益(yì)会受到直接冲(chōng)击。“在(zài)大(dà)部(bù)分(fēn)诊所里，医生收(shōu)入是和(hé)耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士(shì)表(biǎo)示最担心的是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多(duō)销，经营可(kě)能(néng)难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适(shì)合独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地的个体牙(yá)医(yī)也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就(jiù)是(shì)连锁率特(tè)别(bié)低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊所(suǒ)都是“个体户”。牙(yá)科(kē)特别依(yī)赖医生的(de)个人能力，牙(yá)医(yī)独立(lì)执业(yè)会比其他(tā)专科容(róng)易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄(báo)，还(hái)没有(yǒu)算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来(lái)体量的增长，薄利了(le)之后(hòu)又没多销，就形成(chéng)了一个悖论(lùn)。当收(shōu)入不足以支(zhī)撑过高(gāo)的运(yùn)营成(chéng)本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程(chéng)中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提(tí)高公众(zhòng)对口腔卫生(shēng)的关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生组织提出(chū)的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候(hòu)每个(gè)人都有20颗以(yǐ)上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是(shì)20颗种植牙(yá)。”业(yè)内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：重庆三峡中心医院、三峡中心医院、中心医院 冲是什么意思网络用语，冲是什么意思污