财联社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑(jí) 笠(lì)晨(chén)）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这些生活中经常(cháng)听到的(de)玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而却步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发(fā)布公(gōng)告，于4月(yuè)20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三(sān)位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植(zhí)牙的价格降低(dī)一(yī)半左右(yòu)。网友直呼：再也不用(yòng)担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看(kàn)到不(bù)少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植专委会常(cháng)委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙将为更多(duō)患者(zhě)减轻医疗负担，不再(zài)让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据(jù)国家医保局披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种(zhǒng)植(zhí)体系统(tǒng)，约占国内(nèi)年种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关(guān)规定出台(tái)，三级公立医院(yuàn)常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机(jī)构在4月1日即(jí)开始(shǐ)了“集(jí)采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外，规(guī)范整合后的山东省口腔种植医疗服务价(jià)格(gé)项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集(jí)采价格落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其(qí)中手术(shù)数量比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立(lì)说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行业(yè)是否(fǒu)会再(zài)度站(zhàn)上风(fēng)口？“预(yù)计未来国内的种植牙(yá)数量，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万(wàn)颗以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南(nán)方(fāng)周末记(jì)者，他认(rèn)为(wèi)这个(gè)目标或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压(yā)力也是机会(huì)。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管国(guó)产(chǎn)品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的价格优(yōu)势(shì)，但销售份额占有(yǒu)率尚不(bù)足(zú)10％，本(běn)次集采后(hòu)很难快(kuài)速放量或实现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短、案例少的(de)国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙(yá)市场(chǎng)规模的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业积累更(gèng)多的临床应用(yòng)数据和案例，对未来(lái)长期的应用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动(dòng)国(guó)内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄(líng)化(huà)和支付能(néng)力(lì)提高，近年来(lái)种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现爆发式增长。根据(jù)牙博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类(lèi)如(rú)华西口腔科(kē)技中(zhōng)心等(děng)；修补类如(rú)正(zhèng)海生(shēng)物(wù)、奥精医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层影(yǐng)像设(shè)备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构(gòu)如通(tō200克是几两 200克是多少毫升ng)策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研(yán)报中表(biǎo)示，种植牙(yá)集采(cǎi)降价(jià)后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是(shì)国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提(tí)升(shēng)，民营医(yī)院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设(shè)备依(yī)托(tuō)性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅(máo)”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资(zī)者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有通策医(yī)疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本市场走势一路下(xià)行，前(qián)年最风光(guāng)的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而(ér)不到2年(nián)的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通(tōng)策医疗五大业务板(bǎn)块增(zēng)速第(dì)一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说(shuō)，种植牙业(yè)务是不可或缺的市场。业(yè)内人士透(tòu)露，一旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗材(cái)被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可(kě)能受影(yǐng)响。面对激烈竞争(zhēng)的市(shì)场，大型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去(qù)了(le)此前(qián)集(jí)团采(cǎi)购(gòu)优势(shì)，与公立医院及(jí)其他民营口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)站在同一起(qǐ)跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响种植(zhí)牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大(dà)的(de)问题是(shì)，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化(huà)为自己(jǐ)的增(zēng)量。竞(jìng)争来自参(cān)与集采的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医(yī)疗机构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获得(dé)足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔机构，二得有足够多的医护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一直是其所期(qī)待的一(yī)件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报(bào)中(zhōng)提及——医护(hù)人才储备，这(zhè)也是其这两年最重要(yào)的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年(nián)新增(zēng)了40名医(yī)生(shēng)储备，增加的人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提到，为“后(hòu)集采”时代准备(bèi)，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都在支持蒲公(gōng)英医院快速(sù)发(fā)展，目(mù)标是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重要的发展计划”。而如(rú)今(jīn)，目(mù)前(qián)来看，该(gāi)计划仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分(fēn)院(y200克是几两 200克是多少毫升uàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到，这几年相关医(yī)生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成(chéng)规模效应。目前种植牙(yá)渗透率(lǜ)低(dī)，随着(zhe)价格差异化定价，总(zǒng)量的快(kuài)速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构调研时的(de)观(guān)点。一位长期关注消费医疗的行业人士(shì)分析，通策医疗的(de)主(zhǔ)要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在(zài)浙(zhè)江，面对接(jiē)下来激(jī)烈的种植牙(yá)市场，也(yě)没(méi)有绝对优势(shì)，“确实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛(máo)利(lì)业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要(yào)求并没有那么(me)高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能(néng)做，没有那么深(shēn)的护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言，集(jí)采(cǎi)消(xiāo)息和(hé)盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实(shí)在集(jí)采(cǎi)消息出来之前(qián)，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为价格战的(de)原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已(yǐ)经比比(bǐ)皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)从业者如是说(shuō)到。目前，很(hěn)多民营口腔(qiāng)诊所面临(lín)着巨(jù)大的(de)经(jīng)营压(yā)力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资机构工(gōng)作(zuò)人员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内(nèi)人士给予了(le)一个乐观的预(yù)测，当集(jí)采降低(dī)价格(gé)后，原(yuán)本属于改善型(xíng)医(yī)疗需求的种植牙，将会成为百姓们的(de)基本(běn)需(xū)求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多(duō)销(xiāo)的局面(miàn)。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都会发生的(de)局面。当(dāng)耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生(shēng)收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架(jià)集(jí)采的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的(de)工(gōng)作量(liàng)加大(dà)不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心的是(shì)到底能(néng)不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营可(kě)能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科(kē)是医院所有科室(shì)中，最(zuì)适合独立(lì)执业的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之前，全国(guó)各(gè)地的个体(tǐ)牙医也(yě)不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显示(shì)，2020年(nián)全国(guó)民营口腔医(yī)院(yuàn)、诊所加(jiā)起来(lái)有66000多(duō)家(jiā)，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特(tè)点就是(shì)连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立(lì)执业(yè)会(huì)比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂(chǎng)家(jiā)，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人士认(rèn)为(wèi)，假(jiǎ)如(rú)耗(hào)材降价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了(le)之(zhī)后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足(zú)以支撑过(guò)高的(de)运营(yíng)成本时(shí)，一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗(liáo)过(guò)程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最(zuì)后的(de)办(bàn)法，更(gèng)重要的是提高公众对(duì)口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在(zài)80岁的时候(hòu)每个人都(dōu)有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙齿，而(ér)不(bù)是20颗种植(zhí)牙(yá)。”业内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：重庆三峡中心医院、三峡中心医院、中心医院 200克是几两 200克是多少毫升