财联社4月29日讯（编(biān)辑(jí) 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却(què)步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告，于(yú)4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一(yī)体”的综合治理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙的价格(gé)降低一半左右。网(wǎng)友直呼：再(zài)也不(bù)用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就(jiù)在(zài)等集采(cǎi)政策落观摩和观看的区别和联系，观摩和观看的区别在哪(luò)地(dì)。”中华口腔医(yī)学会种植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告(gào)诉南方(fāng)周末记(jì)者，“集采后的种植牙(yá)将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披(pī)露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的需求量，达287万套(tào)种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占(zhàn)国内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计每(měi)年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关(guān)规定出台，三(sān)级公立医院(yuàn)常(cháng)规种植牙医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记者走访发现，多(duō)家北京民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了(le)“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后的山东省口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式(shì)落地实施(shī)。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠(guān)、种植(zhí)体等集采价(jià)格落(luò)地执行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长，其(qí)中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔医(yī)院副院长、副主任医师(shī)解(jiě)建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地，种(zhǒng)植牙(yá)行业是否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植(zhí)牙(yá)数量，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到(dào)每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认(rèn)为这个(gè)目标或许一年后就能(néng)实现。而对于起步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压力(lì)也是(shì)机(jī)会(huì)。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定的价格优势，但(dàn)销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放量或实现“国产替代”。但对于(yú)临床应用(yòng)时(shí)间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来(lái)说(shuō)，整个种植牙市场规(guī)模的扩大(dà)，将有(yǒu)助(zhù)于企业积累更多的临床(chuáng)应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长期的应(yīng)用和研发会有一定(dìng)帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提(tí)高(gāo)，近年来种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现爆发(fā)式增(zēng)长。根据(jù)牙(yá)博士招股(gǔ)说明书(shū)，2020年国内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中(zhōng)包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类如华西(xī)口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精(jīng)医疗(liáo)等(děng)；设(shè)备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算机(jī)重(zhòng)组断层影像设备的美亚(yà)光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游(yóu)为(wèi)器(qì)械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策(cè)医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价(jià)后，其(qí)渗(shèn)透率有望(wàng)得(dé)到快速提升，同时加(jiā)速国产口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民营(yíng)医院和诊所(suǒ)的设备(bèi)需求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部件上(shàng)市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股市(shì)场里，牙(yá)科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚(hòu)的黄(huáng)金(jīn)赛道，关(guān)于牙科的纯正上(shàng)市公司只有(yǒu)通(tōng)策(cè)医疗这一家(jiā)。也正是因(yīn)为(wèi)如此，自通(tōng)策医疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资金的(de)追捧(pěng)，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几(jǐ)年在资(zī)本市场走势一路下行，前年最(zuì)风(fēng)光(guāng)的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿(yì)元(yuán)市(shì)值(zhí)，而不到(dào)2年的时间内市(shì)值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报(bào)数据来(lái)看，种植业务位列(liè)通策医疗五大业务板(bǎn)块(kuài)增速第(dì)一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集采，通策(cè)医疗(liáo)的盈利能力很可(kě)能受影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去(qù)了此前集(jí)团(tuán)采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在(zài)同一起(qǐ)跑(pǎo)线，大幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的(de)问题是，怎么能把这些(xiē)增(zēng)量转化为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞争来(lái)自参(cān)与集(jí)采(cǎi)的1.8万家医(yī)疗机(jī)构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够(gòu)量(liàng)的(de)种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足(zú)够(gòu)多的医护人(rén)员。“种植牙放量一(yī)直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发(fā)布的财报中提及——医(yī)护人才储备，这也是其这两年(nián)最重要(yào)的(de)战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调(diào)研(yán)内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增了(le)40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的(de)人力成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年(nián)三(sān)季(jì)度(dù)财报(bào)中提(tí)到，为“后(hòu)集采”时代准备(bèi)，让90％以(yǐ)上(shàng)的(de)专家都在支(zhī)持蒲公英医院快速发(fā)展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最短的时(shí)间成为当地第一的(de)口腔医院(yuàn)。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要(yào)的发展(zhǎn)计划”。而如(rú)今，目前来看，该计(jì)划仍处筹备(bèi)或培(péi)育期，2022年上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公(gōng)英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几(jǐ)年(nián)相关(guān)医生的储(chǔ)备已经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量更(gèng)容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差(chà)异化定(dìng)价，总量的快速增加仍有望形成规模的较(jiào)高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在(zài)机构调研时的观点。一位长期关注(zhù)消(xiāo)费医疗的行业人士(shì)分析，通(tōng)策(cè)医(yī)疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接(jiē)下来(lái)激烈的(de)种植牙(yá)市场，也没(méi)有绝对(duì)优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要(yào)靠的(de)是(shì)设(shè)备定位、辅助软件和三(sān)维(wéi)建(jiàn)模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深(shēn)的护城河，所以市场竞争会比较激烈(liè)。”关(guān)注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的(de)民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实(shí)在集采消息出(chū)来之前，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因(yīn)为价(jià)格战的原因，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内其实已(yǐ)经(jīng)比(bǐ)比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是说到。目前(qián)，很多民营(yíng)口腔诊所(suǒ)面临着巨大(dà)的经营(yíng)压力，面(miàn)对(duì)高昂(áng)的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其(qí)实(shí)利润不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资(zī)机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连(lián)锁(suǒ)口腔机构都处(c观摩和观看的区别和联系，观摩和观看的区别在哪hù)于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价(jià)种(zhǒng)植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙科诊所或大(dà)批(pī)退出

　　有业内(nèi)人(rén)士给予了一个乐观的(de)预测，当(dāng)集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型(xíng)医(yī)疗需求的(de)种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本需求——几十(shí)亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠(diàn)定(dìng)了一(yī)个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量加大不说，收入会(huì)减少。”业内(nèi)人(rén)士表示最(zuì)担(dān)心的是到底能不能以(yǐ)价(jià)换量。如果薄利了，但最终没(méi)有多(duō)销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室(shì)中，最(zuì)适合(hé)独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也(yě)不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服(fú)务占(zhàn)到总(zǒng)量(liàng)69％左右。民(mín)营口腔医院(yuàn)或诊所的(de)一大特点就是连(lián)锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科(kē)特别(bié)依(yī)赖医生(shēng)的个人(rén)能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科(kē)容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利润空间(jiān)很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材(cái)降(jiàng)价(jià)，但(dàn)没有带(dài)来(lái)体量的(de)增(zēng)长，薄利了之后又没多(duō)销，就(jiù)形成了一个(gè)悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关(guān)停退市(shì)。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世(shì)界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不(bù)是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业(yè)内(nèi)人(rén)士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：重庆三峡中心医院、三峡中心医院、中心医院 观摩和观看的区别和联系，观摩和观看的区别在哪